वैकल्पिक चिकित्सा इस बढ़ा-चढ़ाकर कही गई इस धारणा को हवा देती है कि आप केवल सही काम करके बीमारियों से बच सकते हैं।
Alternative medicine plays into this exaggerated notion that you can prevent disease simply by doing the right thing.
Alternative medicine plays into this exaggerated notion that you can prevent disease simply by doing the right thing.
उदाहरण के लिए, अवसादरोधी दवाओं (एंटीडिप्रेसेंट) के चौहत्तर नैदानिक परीक्षणों की समीक्षा में यह पाया गया कि सकारात्मक परिणाम देने वाले (यानी दवाओं की तारीफ करने वाले) अड़तीस में से सैंतीस अध्ययन प्रकाशित हुए। लेकिन नकारात्मक परिणाम देने वाले छत्तीस अध्ययनों में से तैंतीस या तो प्रकाशित ही नहीं किए गए या फिर उन्हें ऐसे रूप में छापा गया जिससे उनका नतीजा सकारात्मक लगे।
A review of seventy-four clinical trials of antidepressants, for example, found that thirty-seven of thirty-eight positive studies [that praised the drugs] were published. But of the thirty-six negative studies, thirty-three were either not published or published in a form that conveyed a positive outcome.
A review of seventy-four clinical trials of antidepressants, for example, found that thirty-seven of thirty-eight positive studies [that praised the drugs] were published. But of the thirty-six negative studies, thirty-three were either not published or published in a form that conveyed a positive outcome.
ब्रांड-नेम वाली दवाओं का कोई मुकाबला नहीं होता, क्योंकि सरकार उन्हें बहुत लंबे समय के लिए विशेष मार्केटिंग अधिकार दे देती है।
Brand-name drugs have no competition, since the government grants them very long, exclusive marketing rights.
Brand-name drugs have no competition, since the government grants them very long, exclusive marketing rights.
जरा उन临床 (नैदानिक) परीक्षणों पर गौर कीजिए जिनके जरिए इंसानों पर दवाओं का परीक्षण किया जाता है। किसी भी नई दवा के बाजार में आने से पहले, उसके निर्माता को खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के सामने यह साबित करने के लिए नैदानिक परीक्षण कराने होते हैं कि वह दवा सुरक्षित और असरदार है, और आमतौर पर इसकी तुलना प्लेसीबो यानी नकली गोली से की जाती है। इन सभी परीक्षणों के परिणाम (जो कई हो सकते हैं) एफडीए को सौंपे जाते हैं, और यदि एक या दो परीक्षण भी सकारात्मक आ जाते हैं—यानी वे गंभीर जोखिम के बिना असरदार साबित होते हैं—तो बाकी सारे परीक्षण नकारात्मक होने के बावजूद आमतौर पर दवा को मंजूरी मिल ही जाती है।
Consider the clinicaltrials by which drugs are tested in human subjects.5 Before a new drug can enter the market, its manufacturer must sponsor clinicaltrials to show the Food and Drug Administration that the drug is safe and effective, usually as compared with a placebo or dummy pill. The results of all the trials (there may be many) are submitted to the FDA, and if one or two trials are positive—that is, they show effectiveness without serious risk—the drug is usually approved, even if all the other trials are negative.
Consider the clinicaltrials by which drugs are tested in human subjects.5 Before a new drug can enter the market, its manufacturer must sponsor clinicaltrials to show the Food and Drug Administration that the drug is safe and effective, usually as compared with a placebo or dummy pill. The results of all the trials (there may be many) are submitted to the FDA, and if one or two trials are positive—that is, they show effectiveness without serious risk—the drug is usually approved, even if all the other trials are negative.
दवा कंपनियाँ यह दावा करती हैं कि उन्हें अपने शोध (रिसर्च) के खर्च को पूरा करने के लिए दवाइयों के दाम लगातार बढ़ाने पड़ते हैं, लेकिन वे अनुसंधान और विकास पर जितना खर्च करती हैं, उससे कहीं ज्यादा खर्च मार्केटिंग और प्रशासनिक कार्यों पर करती हैं, और इसके बाद भी वे मुनाफे के रूप में भारी रकम अपने पास रखती हैं।
Drug companies say they need to charge ever-higher prices to cover their research costs, but they spend far less on research and development than they do on marketing and administration, and afterwards they actually keep more in profits.
Drug companies say they need to charge ever-higher prices to cover their research costs, but they spend far less on research and development than they do on marketing and administration, and afterwards they actually keep more in profits.
डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले कामों में दर्द से राहत दिलाना सबसे महत्वपूर्ण कामों में से एक है... दर्द इंसान की आत्मा को झकझोर कर रख देता है। किसी भी मरीज को बिना किसी जरूरत के असहनीय दर्द नहीं सहना चाहिए। चिकित्सा के क्षेत्र में करुणा का होना सबसे जरूरी है; और यहीं पर, यानी हर जगह से ज्यादा, इस भावना के साथ कोई समझौता नहीं होना चाहिए।
Few things a doctor does are more important than relieving pain. . . pain is soul destroying. No patient should have to endure intense pain unnecessarily. The quality of mercy is essential to the practice of medicine; here, of all places, it should not be strained.
Few things a doctor does are more important than relieving pain. . . pain is soul destroying. No patient should have to endure intense pain unnecessarily. The quality of mercy is essential to the practice of medicine; here, of all places, it should not be strained.
स्वास्थ्य सेवा एक जरूरत है; यह कोई बिकाऊ वस्तु नहीं है, और इसे जरूरत के हिसाब से ही मुहैया कराया जाना चाहिए। अगर आप बहुत बीमार हैं, तो आपको इसकी भरपूर मात्रा मिलनी चाहिए। अगर आप बीमार नहीं हैं, तो आपको इसकी जरूरत नहीं है।
Health care is a need; it's not a commodity, and it should be distributed according to need. If you're very sick, you should have a lot of it. If you're not sick, you shouldn't have a lot of it.
Health care is a need; it's not a commodity, and it should be distributed according to need. If you're very sick, you should have a lot of it. If you're not sick, you shouldn't have a lot of it.
मैं सचमुच यह मानती हूँ कि हम एक ऐसी दुनिया में जी रहे हैं जहाँ जरूरत से ज्यादा दवाइयां खाई जाती हैं।
I do think that we are an overmedicated society.
I do think that we are an overmedicated society.
बीमारी और मौत से बचा नहीं जा सकता। मरीजों को यह तय करने का पूरा अधिकार है कि वे इनका सामना किस तरह करना चाहते हैं।
Illness and death are not optional. Patients have a right to determine how they approach them.
Illness and death are not optional. Patients have a right to determine how they approach them.
आर्थिक दृष्टिकोण से, स्वास्थ्य सेवा एक बेहद सफल उद्योग है—जो मुनाफ़े में है, लगातार बढ़ रहा है और मंदी के असर से लगभग अछूता है—लेकिन यह पूरी अर्थव्यवस्था पर एक बहुत बड़ा बोझ भी है।
In economic terms, health care is a highly successful industry - profitable, growing, and virtually recession-proof - but it's a massive burden on the rest of the economy.
In economic terms, health care is a highly successful industry - profitable, growing, and virtually recession-proof - but it's a massive burden on the rest of the economy.
आज यह विश्वास करना बिल्कुल भी संभव नहीं है कि प्रकाशित होने वाले सभी चिकित्सीय शोध सही हैं, और न ही यह संभव है कि भरोसेमंद डॉक्टरों के निर्णयों या अधिकारिक चिकित्सा दिशा-निर्देशों पर आँख मूँदकर भरोसा किया जाए। मुझे इस निष्कर्ष पर पहुँचकर कोई खुशी नहीं हो रही है, जिसे मैंने 'द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन' के संपादक के रूप में अपने दो दशकों के लंबे और अनिच्छुक सफ़र के बाद बहुत धीरे-धीरे समझा है।
It is simply no longer possible to believe much of the clinical research that is published, or to rely on the judgment of trusted physicians or authoritative medical guidelines. I take no pleasure in this conclusion, which I reached slowly and reluctantly over my two decades as an editor of The New England Journal of Medicine.
It is simply no longer possible to believe much of the clinical research that is published, or to rely on the judgment of trusted physicians or authoritative medical guidelines. I take no pleasure in this conclusion, which I reached slowly and reluctantly over my two decades as an editor of The New England Journal of Medicine.
अब वैज्ञानिक समुदाय के लिए यह समय आ गया है कि वह वैकल्पिक चिकित्सा को बिना किसी रोक-टोक के बढ़ावा देना बंद करे। चिकित्सा के दो प्रकार नहीं हो सकते—एक पारंपरिक और दूसरी वैकल्पिक। चिकित्सा केवल वही है जिसे पर्याप्त रूप से परखा गया हो और जो खरी उतरी हो, एक वह जो काम करती है और दूसरी वह जो शायद काम करे या न करे। एक बार जब किसी इलाज की पूरी सख्ती से जाँच हो जाती है, तो इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि शुरुआत में उसे वैकल्पिक माना गया था या नहीं। यदि वह उचित रूप से सुरक्षित और असरदार पाई जाती है, तो उसे स्वीकार कर लिया जाएगा।
It is time for the scientific community to stop giving alternative medicine a free ride There cannot be two kinds of medicine — conventional and alternative. There is only medicine that has been adequately tested and medicine that has not, medicine that works and medicine that may or may not work. Once a treatment has been tested rigorously, it no longer matters whether it was considered alternative at the outset. If it is found to be reasonably safe and effective, it will be accepted.
It is time for the scientific community to stop giving alternative medicine a free ride There cannot be two kinds of medicine — conventional and alternative. There is only medicine that has been adequately tested and medicine that has not, medicine that works and medicine that may or may not work. Once a treatment has been tested rigorously, it no longer matters whether it was considered alternative at the outset. If it is found to be reasonably safe and effective, it will be accepted.
उदारवादी यह सोचकर गलती करते हैं कि स्वास्थ्य सुधार का विरोध करने का मतलब बड़ी सरकार को नकारा जाना है। यदि स्वास्थ्य सुधार का मतलब सभी के लिए मेडिकेयर जैसी सुविधा का विस्तार करना होता, तो लोग बहुत खुश होते। आज लाखों ऐसे 64 वर्षीय लोग हैं जो 65 के होने का इंतज़ार मुश्किल से कर पा रहे हैं।
Liberals are wrong to think that opposition to health reform is a rejection of big government. If health reform consisted of extending Medicare to everyone, people would be delighted. There are millions of 64-year-olds out there who can hardly wait to be 65.
Liberals are wrong to think that opposition to health reform is a rejection of big government. If health reform consisted of extending Medicare to everyone, people would be delighted. There are millions of 64-year-olds out there who can hardly wait to be 65.
पिछले दो दशकों में फ़ार्मास्यूटिकल उद्योग नई और उपयोगी दवाइयों की खोज करने के अपने मूल और महान उद्देश्य से काफ़ी दूर हो गया है। आज यह मुख्य रूप से संदिग्ध फ़ायदे वाली दवाइयां बेचने वाली एक मार्केटिंग मशीन बन गया है, जो अपने धन और प्रभाव का इस्तेमाल हर उस संस्था को अपने पक्ष में करने के लिए करती है जो उसके रास्ते में आ सकती है—जिसमें अमेरिकी कांग्रेस, एफडीए (FDA), अकादमिक मेडिकल सेंटर और खुद चिकित्सा पेशा भी शामिल है।
Over the past two decades the pharmaceutical industry has moved very far from its original high purpose of discovering and producing useful new drugs. Now primarily a marketing machine to sell drugs of dubious benefit, this industry uses its wealth and power to co-opt every institution that might stand in its way, including the US Congress, the FDA, academic medical centers, and the medical profession itself.
Over the past two decades the pharmaceutical industry has moved very far from its original high purpose of discovering and producing useful new drugs. Now primarily a marketing machine to sell drugs of dubious benefit, this industry uses its wealth and power to co-opt every institution that might stand in its way, including the US Congress, the FDA, academic medical centers, and the medical profession itself.
इस देश में डॉक्टरों की शिक्षा पर दवा कंपनियों का ज़रूरत से ज़्यादा प्रभाव है। अपने उत्पादों के मूल्यांकन पर उनका नियंत्रण बहुत ज़्यादा है, और यह हितों के टकराव (कॉन्फ़्लिक्ट ऑफ़ इंटरेस्ट) का मामला है। मुझे लगता है कि इस उद्योग को विनियमित (रेगुलेट) किए जाने की ज़रूरत है, लेकिन मैंने कभी भी इसे पूरी तरह से बाज़ार से हटाने का सुझाव नहीं दिया है।
Pharmaceutical companies have too much influence over the education of physicians in this country. They have too much control over the evaluation of their own products, and that's a conflict of interest. I think the industry needs to be regulated, but I've never suggested taking it out of the market altogether.
Pharmaceutical companies have too much influence over the education of physicians in this country. They have too much control over the evaluation of their own products, and that's a conflict of interest. I think the industry needs to be regulated, but I've never suggested taking it out of the market altogether.
संभवतः अधिकांश मरणासन्न मरीज़, अत्यधिक पीड़ा में होने पर भी, जितना संभव हो सके उतना लंबा जीना चुनेंगे। उस साहस और गरिमा की रक्षा की जानी चाहिए और उनका सम्मान किया जाना चाहिए, और हमें उनके लक्षणों के इलाज के लिए हरसंभव प्रयास करना चाहिए।
Probably most dying patients, even when suffering greatly, would choose to live as long as possible. That courage and grace should be protected and honored, and we should put every effort into treating their symptoms.
Probably most dying patients, even when suffering greatly, would choose to live as long as possible. That courage and grace should be protected and honored, and we should put every effort into treating their symptoms.
फ़ार्मास्यूटिकल उद्योग ही एकमात्र ऐसी जगह नहीं है जहाँ बर्बादी, अक्षमता और मुनाफ़ाखोरी होती है। स्वास्थ्य सेवा उद्योग के बाकी बड़े हिस्से में भी ऐसा ही होता है।
The pharmaceutical industry isn't the only place where there's waste and inefficiency and profiteering. That happens in much of the rest of the health care industry.
The pharmaceutical industry isn't the only place where there's waste and inefficiency and profiteering. That happens in much of the rest of the health care industry.
फ़ार्मास्यूटिकल उद्योग खुद को एक अनुसंधान-आधारित उद्योग और नवीन दवाइयों के स्रोत के रूप में पेश करना पसंद करता है। सच्चाई इससे कोसों दूर है। यह उनकी बेहतरीन जन-संपर्क कला (PR) और उनका दुस्साहस है।
The pharmaceutical industry likes to depict itself as a research-based industry, as the source of innovative drugs. Nothing could be further from the truth. This is their incredible PR and their nerve.
The pharmaceutical industry likes to depict itself as a research-based industry, as the source of innovative drugs. Nothing could be further from the truth. This is their incredible PR and their nerve.
यह विचार जैविक रूप से पूरी तरह से असंभव है कि केवल आपका रवैया किसी बीमारी को ठीक कर देगा। यह सोचना एक बहुत बड़ा अहंकार है कि आपका दिमाग इतना अधिक शक्तिशाली है।
There is something so biologically implausible that your attitude is going to cure a disease. Theres a tremendous arrogance to imagine that your mind is all that powerful.
There is something so biologically implausible that your attitude is going to cure a disease. Theres a tremendous arrogance to imagine that your mind is all that powerful.
संयुक्त राज्य अमेरिका एकमात्र ऐसा विकसित देश है जो फ़ार्मास्यूटिकल उद्योग को बाज़ार की क्षमता के अनुसार—यानी वे जितनी चाहें उतनी—मनमानी कीमत वसूलने की खुली छूट देता है।
The United States is the only advanced country that permits the pharmaceutical industry to charge exactly what the market will bear, whatever it wants.
The United States is the only advanced country that permits the pharmaceutical industry to charge exactly what the market will bear, whatever it wants.
मनोवैज्ञानिक दवाओं का इस्तेमाल—जिसमें एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स दोनों शामिल हैं—तेज़ी से बढ़ा है... [फिर भी] 'दिव्यांगता के शिकार लोगों की संख्या... लगभग ढाई गुना बढ़ गई है।'
The use of psychoactive drugs - including both antidepressants and antipsychotics - has exploded...[yet] 'the tally of those who are disabled...increased nearly two and a half times.
The use of psychoactive drugs - including both antidepressants and antipsychotics - has exploded...[yet] 'the tally of those who are disabled...increased nearly two and a half times.
हमें नई खोज और नवाचार के बदले में पैसे खर्च करने के लिए तैयार रहना चाहिए।
We should be willing to spend the money in return for the innovation.
We should be willing to spend the money in return for the innovation.
आखिर किसी को भी—चाहे वह राज्य हो, चिकित्सा पेशा हो, या कोई अन्य व्यक्ति—यह तय करने का अधिकार कैसे मिल जाता है कि जीवन के अंत के समय किसी व्यक्ति को कितनी शारीरिक पीड़ा सहन करनी ही होगी?
Why should anyone - the state, the medical profession, or anyone else - presume to tell someone else how much suffering they must endure as their life is ending?
Why should anyone - the state, the medical profession, or anyone else - presume to tell someone else how much suffering they must endure as their life is ending?
आप देखेंगे कि जो लोग वैकल्पिक चिकित्सा की ओर आकर्षित होते हैं, वे अक्सर काफ़ी स्वस्थ होते हैं और वे वैकल्पिक चिकित्सा के पास उन चीज़ों के लिए जाते हैं जिन्हें मैं 'जीवन के लक्षण' कहता हूँ। थकान, जोड़ों में दर्द, ध्यान लगाने में असमर्थता, शायद वे चीज़ें जो पच्चीस साल से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति को किसी न किसी मोड़ पर हो जाती हैं।
You see that the people who are drawn to alternative medicine are often fairly healthy and they go to alternative medicine for what I call the 'symptoms of life.' Fatigue, joint pains, inability to concentrate, perhaps, the kinds of things that anyone over twenty-five gets at some point.
You see that the people who are drawn to alternative medicine are often fairly healthy and they go to alternative medicine for what I call the 'symptoms of life.' Fatigue, joint pains, inability to concentrate, perhaps, the kinds of things that anyone over twenty-five gets at some point.